Frauenheilkunde
Erstgespräch und Erstuntersuchung
Mein erstes ausführliches Informationsgespräch mit Ihnen (und evtl. Ihrem Partner) dient dem gegenseitigen Kennenlernen und der gründlichen Erhebung Ihrer medizinischen Vorgeschichte. Hierzu sollten Sie alle vorliegenden Befunde, z.B. Operationsberichte, Ergebnisse von Blutuntersuchungen, andrologische Befunde etc. mitbringen. Es folgt die eingehende gynäkologische Untersuchung. Anhand dieser Ergebnisse werde ich mit Ihnen besprechen, welche weiteren Untersuchungen ggf. sinnvoll sein könnten.
Alle Befunde werde ich Ihnen eingehend erklären, um dann ein entsprechend weiteres Vorgehen mit Ihnen zu erarbeiten. Hierbei ist das Ziel zunächst die einfachsten, möglichst konservativen Möglichkeiten auszuschöpfen, bevor eine ggf. erforderliche invasive Maßnahme im Sinne einer künstlichen Befruchtung beginnt.
Prüfung der Durchgängigkeit der Eileiter mittels Ultraschall
Ein Eileiterverschluss ist bei ca. 25-30% aller Patientinnen der Grund für die ungewollte Kinderlosigkeit. Daher ist die Prüfung der Eileiterdurchgängigkeit ein entscheidender Faktor bei der Abklärung meiner Kinderwunschpatienten.
Hierzu wird ein Schaum, der durch Vermischen eines speziellen Gels mit Wasser entsteht, über den Gebärmutterhals langsam in die Eileiter gespült. Mittels Ultraschall kann die Darstellung der Eileiter verfolgt werden.
Der Eingriff bietet im Vergleich zu der konventionellen Methode der Bauchspiegelung (LSK) folgende Vorteile: – eine schmerz- und risikoärmere Durchführung – er ist weniger invasiv – es bedarf keiner Narkose
Ein weiterer Vorteil ist, dass die Untersuchung direkt in der Praxis im Rahmen eines normalen Termins stattfinden kann.
Ablauf der Untersuchung
Zunächst wird mittels einer Spiegeluntersuchung, wie bei der regelmäßigen Untersuchung beim Frauenarzt, der äußere Gebärmuttermund dargestellt. Nach gründlicher Desinfektion der Scheide wird ein dünner Katheter vorsichtig im Gebärmutterhals positioniert. Unter Ultraschallkontrolle wird die korrekte Lage überprüft und das Gel in die Gebärmutterhöhle gespült. Nach Darstellung der Gebärmutterhöhle wird das Kontrastmittel weiter durch die Eileiter gespült. Nun lässt sich unter Ultraschallsicht kontrollieren, ob das Kontrastmittel durch die Eileiter fließt. Dies können Sie auf dem Ultraschallmonitor selbst mit verfolgen.
Aufklärung für Prüfung der Durchgängigkeit der Eileiter.pdf
Konservative Kinderwunschtherapie
Eine Kinderwunschbehandlung beginnt mit der Festlegung des optimalen Zeitpunktes für den Geschlechtsverkehr im Hinblick auf das Eintreten einer Schwangerschaft. Dies erfolgt durch mehrere Ultraschalluntersuchungen in einem Zyklus. Hierbei wird die Reifung der Eibläschen mittels vaginalem Ultraschall überwacht.
In einem stimulierten Zyklus wird der Eisprung mittels Gabe eines Hormons nach Erreichen des optimalen Reifegrades ausgelöst. Der Eisprung erfolgt im Durchschnitt 35 Stunden nach dieser Injektion. Der Geschlechtsakt in einem Zeitraum 1-2 Tage um den Eisprung herum führt am häufigsten zum Eintritt einer Schwangerschaft.
Intrauterine Insemination
Eine intrauterine Insemination (IUI) ist vom Ablauf ähnlich wie in Schritt 2 beschrieben. Unter der Bedingung eines ausreichend guten Spermiogramms des Partners sowie einer nachgewiesenen Durchgängigkeit der Eileiter wird im stimulierten Zyklus der Eisprung ausgelöst. Etwa 35 Stunden später werden die durch Biologen aufgearbeiteten Samenzellen (die schnellsten und qualitativ besten Samenzellen) mittels eines kleinen Katheters in die Gebärmutter eingebracht.
Schwangerschaft
Sollte die erwünschte Schwangerschaft eintreten, werde ich Sie in deren Verlauf gerne weiter betreuen.
Beratung
Sie haben Fragen, oder benötigen einen Termin für ein Erstgespräch oder eine Erstuntersuchung?
Dann nehmen Sie mit mir Kontakt auf.